Alergia Durante la Menstruación

Diferentes condiciones alérgicas de la piel, incluyendo eczema, urticaria y angioedema, y eritema multiforme, pueden empeorar durante el período menstrual.

Cuando estas condiciones empeoran de tres a 10 días antes del inicio de la menstruación, la mujer puede tener dermatitis progesterona autoinmunitaria (DPA).

La DPA también tiene la capacidad de producir a anafilaxia. Otra forma de anafilaxia que está relacionada con el ciclo menstrual es la anafilaxia catamenial. Se cree que ambas son afecciones poco comunes.

Alergia Durante la Menstruación

Dermatitis Autoinmune Menstrual

La dermatitis a la progesterona autoinmunitaria ocurre como resultado de una reacción alérgica durante la menstruación a la propia progesterona de la mujer. Los síntomas típicamente ocurren entre tres y diez días antes del inicio de la menstruación y comienzan a desaparecer dentro de uno o dos días después del inicio de la menstruación.

Puede tener una variedad de síntomas diferentes, aunque la mayoría, si no todos, incluyen erupciones cutáneas.

Estos incluyen:

  • Eczema
  • Urticaria
  • Erupciones
  • Eritema multiforme
  • Angioedema
  • Incluso anafilaxia.

Inicialmente puede no ser obvio que tus síntomas empeoran durante el período premenstrual. A menudo se necesita ir al médico para que le pregunte si los síntomas podrían estar relacionados con el ciclo menstrual antes de que el patrón sea obvio para la mujer.

Causas

Puede ser causada inicialmente por tomar píldoras anticonceptivas u otro suplemento hormonal que contenga progesterona.

El embarazo también puede provocar sensibilización a la progesterona. El embarazo puede afectar el sistema inmunológico causando una variedad de condiciones alérgicas.

Otras mujeres pueden desarrollar alergia como resultado de la reactividad cruzada con corticosteroides, que tienen estructuras moleculares similares a las hormonas.

Aunque se pueden presentar reacciones alérgicas a otras hormonas, como el estrógeno, éstas son mucho menos comunes que las reacciones a la progesterona.

Diagnostico

El diagnóstico requiere la exposición de anticuerpos IgE contra la progesterona, que se realiza con pruebas cutáneas de alergia.

La mayoría de los alergistas pueden realizar pruebas cutáneas con progesterona, a las que puede seguir un desafío farmacológico a través de una inyección de progesterona con un control estricto de los síntomas.

Las pruebas cutáneas sólo deben ser realizadas por un médico, idealmente un alergólogo, experimentado en el diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia, dada la posibilidad de una reacción alérgica peligrosa.

Tratamiento

El tratamiento puede incluir el uso de antihistamínicos y corticosteroides orales o inyectados. Aunque estos medicamentos sólo serían útiles para tratar los síntomas en lugar de corregir el problema.

Las terapias que suprimen la ovulación, como la leuprolida, previenen el aumento de la progesterona durante el ciclo menstrual y son los tratamientos preferidos.

En raras ocasiones, se requiere la extirpación quirúrgica de los ovarios y el útero en casos muy graves cuando los medicamentos no pueden controlar los síntomas.

Anafilaxia catamenial

La anafilaxis catamenial es otra condición que está relacionada con el ciclo menstrual. Las mujeres que tienen esta afección experimentan síntomas de anafilaxia tan pronto como comienza el flujo menstrual y los síntomas continúan hasta que el flujo menstrual se detiene.

Causa

Sin embargo, a diferencia de la dermatitis a la progesterona autoinmunitaria, la anafilaxia catamenial no es una afección alérgica, sino que es causada por prostaglandinas liberadas del revestimiento del útero (endometrio), que pueden ser absorbidas por el torrente sanguíneo.

Diagnostico

El diagnóstico generalmente se hace sobre una base clínica, ya que las pruebas de alergia a la progesterona (y otras hormonas) son negativas.

Tratamiento

El tratamiento de la anafilaxia catamenial ha sido exitoso con el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el Indocin (indometacina).

Se requiere la extirpación quirúrgica de los ovarios y el útero en casos graves de anafilaxia catamenial cuando los medicamentos no pueden controlar los síntomas.

Cuándo buscar atención de emergencia

Si bien es importante ver a un médico si tienes alergia de cualquier tipo. Debes llamar al 911 o buscar atención médica de emergencia si la erupción está acompañada de fiebre, sibilancias, falta de aliento, hinchazón facial, corazón acelerado, náuseas, vómitos o desmayos.

Todos estos son síntomas que requieren atención urgente.